14 | 10 | 2019

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.

ПРИКАЗ от 13 марта 2019 г. N 124н об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 13 марта 2019 г. N 124н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 Настоящий приказ вступает в силу с 6 МАЯ  2019 года.

Диспансеризация проводится:

1)      1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно

2)      Ежегодно в возрасте 40 лет и старше

Первый этап диспансеризации

1) опрос (анкетирование)

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

3) измерение артериального давления

4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода)

5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно

7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических заболеваний почек

8) флюорографию легких или рентгенография легких  1 раз в 2 года

9) электрокардиографию в покое при первом прохождении  профосмотра , далее в возрасте 36 лет и старше

10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра,  далее в возрасте 40 лет и старше);

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером - гинекологом, взятие  мазка  с  шейки матки, цитологическое исследование  мазка с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года)

12) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте от 40  до 75 лет включительно 1 раз в 2 года)

13) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 лет и 64 года);

12) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет  1 раз в 2 года и от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год);

13) эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет

14) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

15) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

16) прием (осмотр) врачом - терапевтом по результатам первого этапа,  в т.ч.  осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с  целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения,  определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований и в рамках второго этапа диспансеризации.

2. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления,  гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 - 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 И 64 лет  при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно  с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям  толстого кишечника и прямой кишки , при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных  заболеваний толстого кишечника и прямой кишки);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования  толстого  кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопия  (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования  пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную  томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных  новообразований  шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных  новообразований молочных желез).

10) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте)

13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов),  направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации,  в т. ч. направление на осмотр (консультацию) врачом – онкологом при подозрении  на онкологические заболевания, а также  для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

 

Ссылки